长时间使用激素类药物,对身体造成的不良反应是多方面的.表现为对糖、脂肪、蛋白质、电解质、内分泌等多方面的影响.尤其是突然停药的时候,可以造成剧烈的病情的反弹和肾上腺皮质功能减退症. 所以,使用激素,必须在医生的指导下谨慎使用. 具体的见下边的粘贴资料： 激素的主要不良反应及其防治方法如下： ①并发或加重感染：多见于病情较重,体质较弱者.较常见的感染是呼吸道、皮肤、尿路等感染和结核病等.一旦有感染的迹象,应及时选用强有力的抗菌药加以控制.并发感染时,勿骤减激素量,待病情控制后,再逐步递减,以防发生肾上腺皮质功能不全.另外,大剂量激素会引起血白细胞增加,有时可达20×109/L,不要仅因此滥诊为感染. ②引起水电解质失调：大剂量激素可引起利尿作用.但在首始治疗时,激素仍未能发挥利尿作用,反而能引起水、钠潴留,加重水肿,此时如有必要,应同时使用利尿剂,并进行低盐饮食.激素有时会加重或引起高血压,应予以降压治疗.在出现利尿后,应注意有低钾血症的可能,应劝病人适当进食含钾丰富的食物,或合用保钾利尿药,如仍出现低血钾,可适当补充钾盐.激素能增加钙、磷排泄,减少钙的吸收,长期大量应用,可引起骨质疏松、自发性骨折和无菌性股骨头坏死,应予注意. ③神经精神症状：可引起激动、失眠,个别可诱发精神病,可适当使用安定等镇静药. ④抑制生长发育：见于小儿长期应用激素者.但如每日用强的松≤10mg,一般对生长无多大影响. ⑤类似肾上腺皮质功能亢进症：如向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、易感染、低血钾、浮肿、高血压、糖尿等.关于柯兴样状态,无需治疗,会随着激素量撤减而减轻乃至消失.激素能促进蛋白质分解而抑制其合成造成负氮平衡,故宜给予高蛋白饮食,有些病人原先有轻度氮质血症,在激素治疗后加重,甚至出现肾衰,则宜停药；激素能促进糖原异生,降低组织对葡萄糖的利用,严重者可发生血糖增高和糖尿,但一般不会发生酮症酸中毒,通常不需停用激素治疗.可根据病情控制饮食或注射胰岛素,一般开始时皮下注射10u/d. ⑥长期应用激素尚可诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成和栓塞症、多汗和盗汗,以及月经失调等.
