天花
由天花病毒引起的烈性传染病.天花是最古老的传染病之一,也是死亡率最高的传染病之一,历史上曾在世界各地流行,给人类带来过极大的灾难.18世纪,在欧洲就有1.5亿以上的人口死于天花.天花病毒是一种和牛痘病毒在大小和形状上相似的病毒.电镜下为长方形,直径为230～300毫微米,耐干热和低温.加热至55℃半小时即可破坏.天花的唯一传染源是天花病人.传播途径主要通过飞沫、尘埃传播,也可通过生活用品间接传播.一次患病后,可获终生免疫力.接种痘苗后的免疫力可持续4～5年.本病潜伏期6～16日.起病突然,有寒战,高热,呕吐及头、腰、四肢痛,并可出现惊厥、昏迷.经2～4天皮疹出全.皮疹为离心性分布,头面部、四肢近端较多,驱干较少.最初为暗红色小丘斑,数小时后即有丘疹.经2～3天丘疹期,渐为水疱状即为痘疱,周围红晕.至5～8天疱疹灌浆,渐成脓疱,有痛感,周围红晕加深.此时温度再度升高,称“化脓热”.至10～14天,体温渐降,脓痂渐干缩,或破裂结痂,终成痂盖.再经2～4周,痂盖自然脱落,有痒感,并留下疱痕,称“麻点”.
本病病势严重,死亡率高.预防天花最有效而又最简便的方法是接种牛痘.这一方法对控制和根除天花病的流行,起到了十分重要的作用.1980年,世界卫生组织已宣布在世界范围内消灭了天花.
水痘
水痘是由水痘病毒引起的传染病,一年四季可发病,尤以冬春季常见．学龄前的儿童为好发年龄．6月以内的婴儿较少发病．多见于小儿,容易在托儿所、幼儿园内引起流行.本病主要为呼吸道飞沫传染,传染性很强,一次患病后可终身免疫．
潜伏期10￣24天,起病较急,可有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐等症状.一般在发病后24小时出诊,皮疹首先发生在躯干,以后逐渐向头面部及四肢蔓延.初起时为红色针头大小的斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时即变成绿豆大小的水疱,周围红晕.水疱内容清澈如水珠状,疱壁薄易破,经2￣3天干燥结痂,痂脱落后不留疤痕.自觉有瘙痒,水疱抓破后容易继发细菌感染.整个病程约2周左右.
天花和水痘区别较大,临床上天花的表现较重,热峰高.天花皮疹为离心性分布,而水痘为向心性分布,可以鉴别轻型天花及重型水痘.另外还有一个重要点：疫情报告,2个病都是传染的,都有相应的传染源.
