顿服__就是把一帖煎好的整碗药剂,一口气全部喝完的意思
读古医书,在方药之后,时而可见“顿服”二字.所谓“顿服”,乃是一种服药方法.其意义是什么,著书人未加解释,注疏者又随文敷衍.为了搞清楚“顿服”的真正内涵,试以《金匮要略》为例,进行剖析.《金匮要略》诸方之后,言“顿服”者,共有十七处,用方计15个,它们是治“吐血、衄血”之泻心汤,治阳毒、阴毒之升麻鳖甲汤,治留饮之甘遂半夏汤,治“肺痈,喘息不得卧”之葶苈大枣泻肺汤,治“黄疸,腹满”之大黄硝石汤,治肠痈之薏苡附子败酱散、大黄牡丹皮汤,治“水与血俱结在血室”之大黄甘遂汤,治“腹中血气刺痛”之红兰花酒……等.上述病证,多为痛证、胀证,也有热证、出血证.从病因来看,又多与气滞血瘀、停痰宿水、湿热、痈毒有关.因而多属急证重证.急证重证,应快速救治,否则,错失良机,于病人极为不利.因为如此,所以,“顿服”之顿字,应作“立即”来解释.所以然者,以上述解释才符合急病急治之原则也.《简明中医辞典》谓“顿服”是“指一次较快地将药物服完”.此种解释言“顿”既作速度,又作次数.指速度,无可非议；以次数而论,若作服一次药后,视病情再议何时服药,此理尚可,若以只服一次药来解释,则未免欠妥.为什么呢?因为上述诸方,虽药物峻烈,涤荡迅猛,仅服一次药,最多只能起到急挫病势之作用,但要治愈上述诸病,绝对是不可能的.基于前述,顿服”指立即服药,但不是只服一次药,而是应药后依据病情慎重服药,或不拘时服药之意.
