凝血功能异常【凝血功能异常】

问题描述:

凝血功能异常【凝血功能异常】
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
女 64岁 糖尿病3年 血糖没有用药物控制 餐前9.3 餐后2小时12左右,现在已经用胰岛素,餐前餐后血糖均控制在7点多了.
7月5号,突发心绞痛入院,每天用两支肝素,波立维,阿司匹林,等抗凝药治疗,用药第二天发现身上多处自发皮下出血,没有停药,继续用了四天抗凝药之后多发脑梗伴小灶渗血(经脱水治疗,复查CT,出血已经消散),但凝血功能异常,纤维蛋白原含量日渐下降,已经降到0.641(参考值2-4),D-二聚体在(1900-4000之间浮动),身体极虚弱.不知是对抗凝药太敏感,还是其它原因,造成现在的情况,D-二聚体一直很高,在用抗凝药期间降低到830,脑梗并出血后,停了抗凝药,D-二聚体曾到过6400,现在降到了1900-4000之间浮动,但纤维蛋白原一直在下降,目前到了0.641,血小板也到了85*(10的9次方)/l.现在家属很担心凝血功能进一步下降,请专家们帮出出主意,给些对策.感激不尽!曾出现几天牙龈出血,现在已经不再出了.便常规有潜血,不是黑便,但颜色变深了.
肝肾功都没问题,查了头、胸、腹、盆腔CT,没发现肿物,但血液中肿瘤提取物CA153为60(参考值为0-25),CA72-4为45(参考值为0-6.9),癌胚抗原为8.9,医生考虑到病人脑梗伴出血,没让查胃肠镜,建议让凝血功能自身恢复,但是D-二聚体总居高不下,纤维蛋白原含量很难正常,现在输液穿刺部位容易出血.
曾经治疗情况和效果:
现在脑梗并出血情况得到恢复,主要是血液问题严重,凝血功能再下降会有危险,家人很着急,望专家能帮助,感激不尽!
想得到怎样的帮助:
帮忙出个方案对策,再查些什么项目?怎样治疗?用不用输血?或推荐好的医院或医生等等.
1个回答 分类:综合 2014-11-06

问题解答:

我来补答
李军民:亲爱的病友,根据您所提供的情况,建议您积极补充凝血酶,同时检查有没有溶血、DIC等情况.祝早日康复
(李军民大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
 
 
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