硝酸甘油是冠心病患者的必备药物,它是通过扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血来达到止痛作用的.但是,如果使用方法不正确,在关键时刻可能救不了命. 事不过三 当含服1片硝酸甘油无效时,应隔5分钟再服一次,如此重复3次.若仍然无效,就应考虑发生心肌梗死或其他病症的可能.不要再加大药量,应立即叫急救车.在急救车到来之前,给患者喝少量温水,20~40ml即可,以促进血液循环. 舌下含服 舌下毛细血管很丰富,药物迅速吸收入血,2分钟即发生止痛作用.而吞服吸收慢,效果差.如果先嚼碎后再压在舌下含着,见效会更快些.因为嚼碎的药物更易于通过舌下黏膜迅速吸收,进入冠状动脉的时间相对短. 快慢结合 当心绞痛发作时,急救一般选用硝酸甘油片.如果心绞痛反复发作,可在发作的同时服用中长效制剂,以预防再次发作.中长效类药常用的有消心痛、长效硝酸甘油,一般药效能持续4~8小时. 不要站立 硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显,服药后立即出现面色潮红、头痛,站立时出现直立性低血压而易发生昏厥.老年病人或初次服药的病人坐着服药后有头昏头痛的感觉,只要平卧休息或对症处理,很快就可恢复正常.随着服药时间的延长,这种作用逐渐减轻以至消失. 不可“尽量少用,能熬则熬” 有些患者担心长期含服硝酸甘油会产生耐药性,因而每次发作时“尽量少用,能熬则熬”.这样是非常危险的,因为每次心绞痛发作,患者都要承受一次心脏发生意外的风险.如不及时含服硝酸甘油,就有可能进一步发生心肌梗死,甚至发生猝死. 目前,硝酸甘油已有了贴膜剂和口腔喷雾剂.贴膜剂外用在左前胸部,药物经皮肤均匀吸收,在24小时内持续发挥抗心绞痛的作用.口腔喷雾剂则因用量小、吸收更快、副作用小而受到病人欢迎. 药物避光保存 为了保持硝酸甘油片的疗效,应将此药放入密闭避光的有色瓶内.硝酸甘油有效期约为1年,患者应留意药物有效期,并及时更换.有心绞痛史的病人或老年人应随身携带药物,将药物放在拿取方便的急救盒内. 硝酸甘油能使脑压和眼压升高,青光眼、脑出血患者要慎用.
