在正常情况下,由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应.
在病理情况下,如患有肾病时,滤过膜的滤过作用会发生改变.慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等典型的诊断标准之一就是尿常规检查时,蛋白尿和血尿同时出现异常,高度怀疑肾病.
病因：蛋白尿是什么原因引起的?
（一）肾性蛋白尿
1．肾小球性蛋白尿
见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎.
继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癜性肾炎,肾动脉硬化等.
代谢性疾患见于痛风肾.
剧烈运动、长途行军、高温环境、发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿.
2．肾小管性蛋白尿
最常见各种原因引起的间质性肾炎,肾静脉血栓形成,肾动脉栓塞,重金属盐类中毒等.
3．肾组织性蛋白尿
又称分泌性蛋白尿.由于尿液形成过程中,肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致.
（二）非肾性蛋白尿
1．体液性蛋白尿
又称溢出性蛋白尿,如多发性骨髓瘤.
2．组织性蛋白尿
如恶性肿瘤尿中蛋白质,病毒感染产生的宿主蛋白等.
3．下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿
见于泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白.
