基础健康体检主要检查项目 ●一般检查 包括身高、体重、体重指数及三围检查,由体重和身高计算出来的体重指数是判断体重正常,超重与肥胖的标准,在一般检查中的三围检测也是非常重要的,因为中心性肥胖与心血管疾病有密切的关系,中心性肥胖者容易发生胰岛素抵抗,从而造成高血压、高血脂、冠心病. ●脂肪代谢 此项检查是把一般的身高体重检查更进一步细化,它可以提示体内脂肪含量,脂肪率.即使是体重指数正常,貌似标准身材,但通过仪器测量亦可以提示脂肪含量的超过正常. 肌肉量和身体脂肪量一般由个人的营养状态、活动量,新陈代谢共同作用决定的,但很多疾病都会对这些因素产生影响.在标准体重范围内,由于肌肉量不适,身体脂肪量过多,身体脂肪率超标的年青女性非常多见,每种形态低肌肉型.亚洲人一般很少会有像西方人那样非常肥胖的体形,但由于肌肉量不足,低肌肉型肥胖却很普遍,低脂肉型肥胖与肥胖一样都容易引发疾病. ●内科检查 包括生命体检,心血管、消化系统、呼吸系统及神经系统检查.在内科检查中有家族史及既往史的询问,询问家族史的目的是了解有无遗传性疾病. ●外科检查 ●妇科检查 妇女一年一次的妇科体检使妇女疾病的早期发现大大提高,对于已婚妇女,尤其35岁以上妇女更为重要.通过检查可以早期发现外阴炎、阴道炎、盆腔炎、盆腔肿物（包括卵巢良恶性肿瘤,子宫肿瘤）,尤其对于那些无自觉症状的宫颈癌及宫颈癌的癌前病变做到早发现、早治疗特别重要. 眼科检查的内容包括一般视力检查,外眼及内眼检查,应该注意的是,40岁以上的人群一般都应该进行眼底检查. ●口腔科检查 检查的内容是除了牙齿以外也涵盖颊面部、口腔部和颞颌关节等,牙齿,仅仅是口腔组织的一部分. 口腔科检查是进行健康体检非常重要的组成部分,它不仅能通过口腔专业检查发现有关的缺陷与疾患,也可以查出与全身系统有关的疾病；有些口腔疾病可以作为感染病灶,引起邻近血管或身体其他重要脏器的病变,因此定期进行口腔检查,了解口腔及全身健康状况,对于有关疾病早期发现,早期诊断和早期治疗有重要意义.至此提醒大家注意的是,口腔检查的体检次数应该是每半年至少1次. ●耳鼻喉科检查 耳鼻喉均位于人体较深的特殊的解剖位置,对于这些部位的检查必须借助于特别的器械和光源才能完成.许多人都认为耳鼻喉不易生病,但恰恰相反,这些器官都与外界直接相通,是人体疾病的多发部位.许多早期病变,往往是不被人重视,延程治疗,以至于发展到较严重病变.如慢性中耳炎早期仅表现在流少许分泌物而不予以注意,个别病例可以逐渐发展致面瘫、颅内并发症,耳咽癌早期可以讲是无任何症状,到出现症状时病理往往到中晚期,给治疗带来了不利影响. 综上所述,耳鼻喉科的体检目的就是对疾病早期发现、早期治疗,防患于未然. ●X线检查 主要是胸部透视,其目的在于检查双肺、纵膈有无病变,并初步确定病变的部位大小、密度,与周围组织关系.对于中老年人来讲,体检胸透的真正临床意义在于检查有无肺癌,尤其是早期肺癌. 目前我国肺癌是继消化道肿瘤之后的第二大最常见的恶性肿瘤.定期胸部透视检查可以早期发现、早期诊断,可以为治疗争取时间.另外胸透具有直接观察脏器的运动功能任意转动体位,利用多体位、多角度观察病变的特征,尤其是动态特点从而有助于诊断.此项检查是体检多项检查中必不可少的检查项目之一. ●心电图检查 心电图检查的范围： →对心律失常和传导障碍的诊断具有肯定的价值. →对心肌梗死的诊断有很高的准确性,它不仅能确定有无心肌梗死,而且还可确定梗死的病期、部位、范围以及演变过程. →对房室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助. →能够帮助了解某些药物（如洋地黄、奎尼丁等）和电解质紊乱对心肌的作用. →心电图作为一种电信息的时间标志,常和心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏生理研究同步描记. →心电监护已广泛应用于对危重病人的抢救、手术麻醉、用药观察、航天、体育等方面的各项工作,以及日益重要的健康体检. 另外需要说明的是心电图只是心脏激动的电子活动记录,受着互相拮抗和个体差异等多种因素的影响,某些心脏病（如高血压、肥厚性心脏病）早期阶段心电图可以正常,而偶发的早搏检查中可能记录不到,心电检 查不能直接反映心脏瓣膜活动,心音及心功能状态,既使是慢性冠脉供血不足在平静状态下或不发病时心电图也可以是正常的,需要进一步做其他检查. ●腹部B超检查 腹部B超能迅速地检查出肝脏、胆囊、胆管、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺、膀胱、前列腺等脏器的大小,形状变化,是否处于正常位置,有无受到周围肿瘤或脏器的压迫,能确切地判定腹腔内肿物的部位以及与周围脏器的关系,能准确地辨别出肿物是实质性的还是液体性囊肿、血肿及脓肿等； 根据肿块的影像学特点,能对某些肿瘤是良性还是恶性的做出提示性鉴别诊断；B超能准确判断腹腔内有无腹水,即使少量腹水用B超也可以测出；还可查出腹腔、盆腔内1cm以上肿大的淋巴结；可以观察胆囊的收缩情况,作出胆囊功能的判断.值得一提的是B超对于胆囊及胆道或泌尿系结石、黄疸性质的鉴别、实质性和囊性肿物的区分诊断率是很高的. ●实验室检查 ◎血常规检查 血常规检查是指血液细胞的计数及各类型的细胞的分类,它不包括血液生化,血清学等其他检查,其检查结果分为三部分,也就是三大系统： 1、红细胞系统： 通过RBC、HB检查的判断是否有贫血,并通过贫血三项指标（MCN、MCH、MCHC）来判断贫血的类型,当然进一步确诊需要鉴于骨髓相检查.除了关于贫血的诊断,红细胞增多可以提示红细胞增多症的诊断. 2、白细胞系统： 有WBC计数及各种白细胞分类.WBC升高主要见于感染性疾病,尤其是细菌感染,白细胞如过度的升高可见于白血病,其主要特征是血液中可见幼稚细胞.病毒感染白细胞一般来讲是正常或降低,另外部分造血物质不足亦可导致白细胞减少. 3、血小板： 血小板是血液凝固所必需的物质,血小板减少可以引起贫血,部分血小板降低可以是再生障碍性贫血的早期表现.在这里系统指示的是血小板升高并不是什么好事,尤其是中老年人,意味着血液容易凝固,发生血栓的机会可能增加. ◎尿常规检查 尿液检查可以诊断泌尿系统疾病,如泌尿系统的感染、肿瘤、结石、血管病变,还可以协助诊断其他系统疾病,如糖尿病、急性胰腺炎、急性或慢性肝炎、急性或慢性溶血、多发性骨髓瘤、急性汞中毒等, 随着生活水平的提高,血液中脂类水平也随着升高,血脂升高的直接后果就是动脉粥样硬化,从而引起心脑血管病.因此在体检中血脂检测必不可少. ◎血糖 血糖过多可能是糖尿病,尤其是中老年人,糖尿病的发病率越来越高,目前全世界的发病率是3-5%,我国的糖尿病病人已超过2000万,也就是说每65个人中就有一个糖尿病人.血糖升高还可见于情绪激动、情绪紧张,慢性胰腺炎及甲亢、心梗等.如果空腹血糖升高还要进一步化验餐后2小时血糖、糖耐量试验、胰岛素、胰岛素抗体、C肽及糖化血红蛋白. ◎肝功能：（GPT、胆红素、A、G、A/G） 肝功能检查是健康休检项目中最为广泛的必查内容,无论是上幼儿园的孩子,还是上学、打工,无论是看病住院还是健康体检均要检查肝功,检查肝功能状态的项目很多,有肝脏合成功能、代谢与解毒功能,分泌与排泄功能及肝脏细胞损伤检查等项目. 上述检查是健康管理的基础的健康体检,适合于40岁以下的一般阶层,是每年体检必不可少的体检内容,如缺少哪一方面,都是欠全面.
