一）饮食原则
1．控制热量摄入,正常体重者一般可按每公斤体重105～126千焦（25～30千卡）给予,并可依据劳动强度不同作适当调整.对于肥胖病人应逐渐控制热量,使其体重下降至正常体重.
2．在控制总热能的前提下,碳水化合物的热能比可保持在65％左右,即热能比可不过多限制.重要的是要严格限制单糖类的摄入,如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖等以及含这些糖类较多的食品,而对米、面等主食及含淀粉类多糖较多的食品则不必过分限制,这样做可改善糖耐量,降低血胆固醇及甘油三酯,提高周围组织对胰岛素的敏感性,并能防止体内脂肪过度动员,导致酮症酸中毒.
3．供给充足的蛋白质,可把蛋白质的热能比提高到15～20％,但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论.
4．脂肪摄入量可占热能的20～25％,要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入,胆固醇应限制在每日300毫克以下.
5．保证从膳食中提供丰富的维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素,以促进碳水化合物代谢.注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物.
6．保证足够数量的膳食纤维,具有降血糖及改善糖耐量的作用.糖尿病病人食用豆胶、果胶有显著疗效.
7．餐次分配,属胰岛素依赖型病情稳定的,早、午、晚餐及睡前加餐,按2/7、2/7、2/7及1/7比例分配热能；而病情不稳定的,早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐,按2/10、1/10、2/10、1/10、3/10、1/10比例分配热能.非胰岛素依赖型病人可按早、午、晚餐2/7、2/7、3/7或1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配热能.
（二）食谱举例
早餐：豆沙包（面粉50克、赤小豆25克）
咸鸭蛋40克
牛奶250克
午餐：大米饭（大米100克）
肉丝炒芹菜（芹菜100克、瘦肉30克）
拌茄泥（茄子100克、香菜10克、大蒜20克）
晚餐：千层饼（面粉100克）
滑熘豆腐（豆腐100克、淀粉10克）
西红柿蛋汤（西红柿100克、鸡蛋50克）
全日烹调用油15克
全日热能6342千焦（1510千卡）左右.
（三）食物选择要点
1．含胆固醇低的优质蛋白质食物可供选食,如奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉类等食品,而动物肝及其它内脏应限制食用.
2．米、面、薯类、粉条等含淀粉高的食物在总热能比不提高的情况下可任意选食.但忌食白糖、巧克力、蜂蜜、蜜饯、糖浆、水果糖、含糖饮料、甜糕点等食品.烹调及食品加工时可以低热能的糖精、甜菊甙等甜味剂代替糖类.
3．增加膳食纤维摄入,除粗粮、含纤维高的蔬菜、水果外,还可食入豆胶、果胶、麦麸、藻胶、魔芋等食品.
4．保证新鲜蔬菜、水果供应,但对含糖量较高的蔬菜及水果应加以限制,如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼、红菜头、鲜黄花菜等.
5．糖尿病人摄入食物应严格限量,在食用规定食物后仍觉饥饿时,可采取以下办法：①煮三次菜：用含糖量在3％以下的蔬菜,如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜等,经炖煮后弃去汤汁,然后加水再煮,重复三次,食用后可有饱腹感,但热量很低.②去油肉汤：肉汤或鸡汤冷却后将汤上面凝结的油皮去掉,然后再烧再冷却、去油皮,可供病人充饥.③洋粉冻：洋粉即琼脂,可用1克洋粉加水400克煮开至洋粉全部溶化后,加入少许低热能甜味剂,冷却成冻后用以充饥.
（四）食物交换份
食品交换份适用于糖尿病病人家庭营养治疗时使用,方法是将常用食品划分为粮食、肉类、奶类、豆类、蔬菜、水果、油脂等七大类,依照病人一日所需总热能将各类食品所需份数确定下来,在每一类食品中可用不同种的食品依一定数量互相代换.该方法简便适用,便于病人采用,能取得满意的营养治疗效果.
粮食交换份：每份大约含碳水化合物19克,蛋白质2克,热能353千焦（84千卡）.相当于稻米25克,粳米25克,籼米25克,小米25克,面粉25克,馒头40克,切面35克,土豆110克,粉条20克.
肉类食品交换份：每份含蛋白质10克,按食物脂肪含量可分为A、B、C三组.A组含10克蛋白质,2克脂肪,244千焦（58千卡）热能,相当猪肝50克,猪心55克,鸡肉45克,鲤鱼60克,对虾50克,河虾55克,猪血55克,海蟹70克；B组含10克蛋白质,5克脂肪,357千焦（85千卡）热量,相当于牛肉50克、鸡蛋70克、瘦猪排40克、鸭蛋110克、带鱼55克；C组含10克蛋白质,16克脂肪,428千焦（102千卡）热量,相当于瘦猪肉60克.
奶类食品交换份：每份含蛋白质8克、碳水化合物12克、脂肪10克,热能714千焦（170千卡）.相当于全奶250克,酸奶250克,奶酪250克,全脂奶粉30克.
豆类食品交换份：每份含蛋白质9克、脂肪4克、碳水化合物6克,热能403千焦（96千卡）.相当于黄豆25克,黄豆粉25克,南豆腐200克,北豆腐130克,豆浆225克,豆腐脑450克,豆腐干45克,青豆25克,红小豆40克,豌豆35克,蚕豆30克,黄豆芽70克,千张25克,腐竹20克.
蔬菜类食品交换份：每份重量100克,按碳水化合物含量不同,可分为A、B、C三组.A组：含碳水化合物4％以下,含热能34千焦（8千卡）左右,包括大白菜、小白菜、菜花、菠菜、韭菜、卷心菜、茄子、西红柿、莴笋、冬瓜、绿豆芽、豆角、西葫芦、黄瓜、芹菜、油菜、苦瓜、雪里红等；
B组：含碳水化合物5克、蛋白质2克,热能118千焦（28千卡）左右,包括白扁豆、苋菜、青椒、豇豆角、丝瓜、尖椒、茭白、蒜苗、紫水萝卜等；C组：含碳水化合物7克、蛋白质2克,热能151千焦（36千卡）左右,包括青萝卜、南瓜、洋葱、黄豆芽、刀豆、红萝卜、香菜等.水果类食品交换份：每份含碳水化合物10克,热能168千焦（40千卡）左右.相当于葡萄干15克、红果45克、香蕉70克、苹果80克、广柑85克、小红橘85克、鲜枣45克、柿子90克、桃90克、杏90克、蜜橘100克、鸭梨110克、李子110克、菠萝110克、樱桃125克、香瓜170克、西瓜250克等.
油脂类食品交换份：每份约含脂肪5克,热能189千焦（45千卡）.相当于植物油5克,芝麻酱10克、核桃仁10克、葵花子仁20克、炒花生米15克等
