【回答】SAM现象并不是肥厚型心肌病所特有,但提示有肥厚型心肌病.SAM征：在心脏超声检中发现二尖瓣叶在收缩期前移,称为SAM征+SAM现象产生的机理可能是：①左室流出道狭窄,血流速度加快,流出道相对负压,吸引二尖瓣前叶及腱索前向运动, 即Venturi效应.②由于肥厚的室间隔收缩运动减弱,左室后壁代偿性运动增强,后基部的有力收缩迫使二尖瓣前叶进入血液几乎排空的左室流出道.③由于乳头肌排列紊乱,当心脏收缩时,肥厚的室间隔挤压绷紧的腱索,腱索后移,而二尖瓣前叶上翘前移.SAM现象不仅为肥厚型心肌病提供了一条重要的诊断依据,也为左室流出道梗阻的机制提供了一种解释方法,在非梗阻性心肌病,不存在或仅有轻微的SAM.而梗阻型心肌病,其SAM贴靠室间隔.二尖瓣前叶与室间隔接触的时间越长,流出道梗阻就越严重.除了二尖瓣前叶外,二尖瓣后叶、腱索都可发生收缩期向前移位.
