看病难问题
一、基层群众“看病难看病贵”的成因分析
（一）基层群众看病难、看病贵的主要表现
“看病难”难在：（1）路途遥远,求医不方便,特别是对一些偏远山村的农民.（2）医疗机构技术力量薄弱,难以满足医疗需求.如医务人员业务差,诊断设备差,设施简陋,诊断不清,治疗效果差等.（3）医疗机构服务不到位,如医院的科室设置布局不合理,程序复杂,少数医务人员服务意识淡薄,存在门难进,脸难看.（4）大医院人满为患,挂号、取药、候诊排长队存在“难等”之难.
“看病贵”贵在：（1）药费贵（2）检查费贵（3）一些特殊治疗器械贵（4）过度治疗,小病大治拖治产生不合理费用.
（二）“看病难、看病贵”的成因分析
通过医院目前的一些现状,结合医疗运行的一些机制我们不难分析,“看病难、看病贵”的成因在于：
（1）村级医疗机构地理环境限制及卫生行政部门对村级医疗机构配置不到位导致不少农民就医“行路难”.
（2）一方面政府对卫生投入不足,影响了医院设施的更新完善、设备的添置、人才的培训、技术项目的开展等,导致医院的医疗救治能力差,影响了群众就医高效快捷；另一方面医院自身经营水平有限,无能力解决自我发展的经济投入,影响了医疗服务能力.
（3）医院管理不到位,内部约束机制不全不力,个别医务人员素质差,导致群众看病难.
（4）卫生材料价格虚高,药品流通领域管理不规范,流通环节层层加码,药品降价未取得实质性突破,加重了“看病贵”的程度.
（5）新的《医疗事故处理条例》出台后,医疗事故处理实行“举证倒置”,出于自身防范目的,医生在诊疗过程中过度检查,增加了病人的医疗负担.
（6）医学科技在发展,新技术、新药品、新器械和新材料在不断运用,诊疗手段的进步,患者在享受到安全、准确、快捷的诊疗服务的同时,支出费用相应提高.
（7）医院是在物价不断上涨的市经济环境中生存和发展,医疗卫生费用上涨是医学科技进步和社会经济发展的必然结果,在一定幅度内增长不可避免.
（8）医院为了生存与发展片面追求自身经济效益,科室或医生为完成目标任务,提高效益工资,采取过度治疗行为,加大了患者的负担.
（9）个别医生职业道德败坏,只为追求回扣、提成,大处方乱开药；个别医生基础理论差,诊治水平低,只知借助大型设备检查或滥检查；个别医生为泄心中不满,把情绪带到医疗工作,迁怒于患者身上发泄或“狠宰”
针对这些问题,《决定》提出了一系列有针对性的措施和要求.
一是调整医疗卫生资源的配置格局.健全医疗卫生服务体系,重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设,落实经费保障措施.
二是加快完善医疗保障制度.在城市,要在完善城镇职工基本医疗保险制度的同时,建立健全服务城镇居民医疗保险制度,在农村,推进新型农村合作医疗.
三是强化公立医院公共服务职能,加强医德医风建设,规范收支管理,纠正片面创收倾向.关键是明确政府责任,增加政府对医疗卫生的投入,对公立医院实行收支两条线管理,改变目前公立医院以药养医、片面创收的运行机制.
四是建立国家基本药物制度,整顿药品生产和流通秩序,保证群众基本用药.根据国家、社会、个人承受能力和安全、有效、价廉的原则,建立国家基本药物制度,保证群众基本用药.整顿药品生产流通秩序,加强药品价格监管,严禁虚高定价.
五是严格医疗机构、技术准入和人员执业资格审核,引导社会资金依法创办医疗卫生机构,支持有资质人员依法开业,方便群众就医.
六是发挥中医药和民族医药“简、便、验、廉”的优势,大力扶持中医药和民族医药发展.
