曹休"疽发背"亡命
华夏药材网：www.hx-yc.com 2007-4-17 9:51:47
《三国义》第九十七回道："建兴六年秋九月,魏都督曹休被东吴陆逊大破于石亭,车仗马匹,军资器械,并皆馨尽.曹休惶恐之甚,气忧成病,到洛阳,疽发背而死".可见一代名将曹休死于"疽发背"之疾.
《三国演义》中还有一个人死于疽疾,那就是益州刘璋之父刘焉,书中第五十九回写道,刘焉是汉鲁恭王之后,官至益州牧,"兴平元年患病疽而死".
疽是祖国医学中的一个病名,起自我国最早的医学著作《灵枢经·痈疽》："热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽."疽在中医理论中认为是气血被毒邪阻滞而形成的.
疽有二种类型：一种为发于体表软组织之间的阳性疮疡叫"有头疽"；另一种是发于筋骨之间或肌肉深部的阴性疮疡,叫"无头疽".疽发背是"有头疽"中的一种.
有头疽的特征是初起似栗米大小,红肿热痛,容易向周围扩大,溃烂以后,状如蜂窝,发于肌肉之间,历以又称蜂窝疽,藏蓬疽.凡皮肤较厚而坚韧的地方都可发生,但多发于项后及背部.由于发病部位不同,因此有许多不同的名称,如生在脑后项部的叫"脑疽"；生在背部的,叫"疽发背"；生在少腹部的,叫"少腹疽"等.凡生于项背部的疽,多较严重,且容易产生其它的并发症,而使病情危重.
疽的发病原因多由于情志内伤,过食膏梁厚味,火毒湿热内盛,又复外感风热之邪,以致营卫不和,邪气郁于肌肉筋骨之间,气血瘀凝,经络阻滞,发为疽毒.曹休的疽发背也是由于"惶恐之甚,气忧成病",情志内伤而引起的.
疽发背一般发病过程分为四个阶段.
第一阶段为初起期.在一个硬结的肿块上,疮头如米粒大小,病人仅微有痛痒感.以后肿块逐渐增大,肿块上的疮头亦相继增多,呈蜂窝状,色红焮热,疼痛加剧.
第二阶段为成脓期.肿块的根盘增大,坚硬剧痛,疮内开始化脓,疮口表皮显示坏死,但腐肉不易脱去,以使其下虽有脓液也难以流出.
第三阶段为腐去新生期.腐肉逐渐脱去,脓液排泄较畅,露出新生肉芽组织,此时疼痛大为减轻.
第四阶段为收口.脓腐渐尽,以后逐渐生肌收口而愈.上述四期,每期大约历时一周左右.若较小的有头疽,脓头脱出即愈,病程较短.
背发疽除背部局部症状外,还伴全身症状.有恶寒发热头痛、烦闷、口渴、食欲不振、便秘、尿赤、脉象滑数、舌苔白腻或黄腻.当病程进展时,全身症状逐渐加重；当脓毒排泄,腐去新生时；全身症状也随之减轻或消失.
因疽症即使初起也很少能够自行消散,多数成脓.所以疽发背,一般以外治方法为主.在成脓期,为了缩短病程,减轻疼痛,可作十字形手术切开,以通畅排腔.也可辅以内治,以清热散风,行瘀活血药物为主.
疽发背的病人忌食鱼腥、辛辣等刺激发物,可适当增加营养食品,如鸡、肉、火腿等.高热时应卧床休息,多饮开水.背部患处切忌挤压,局部皮肤保持经常清洁,以免并发湿疹.外敷药膏应紧贴患部,掺药宜散布均匀.
疽发背在现代医学中是属细菌感染痈的范围,以切开引流和大剂量抗生素治疗为主,效果甚好,如不及时治疗,发展为败血症就会危及生命.
