SARS
百科名片
SARS就是传染性非典型肺炎,全称严重急性呼吸综合症（Severe Acute Respiratory Syndromes）,简称SARS,是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状,严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭,是一种新的呼吸道传染病,传染性极强、病情进展快速.
目录
主要传染途径一、传染源
二、传播方式
三、易感人群
SARS如何导致非典型肺炎病毒的生命力要比原先预测的要强
非典型性肺炎
非典型肺炎的来源和治疗
SARS症状及体征临床诊断流行病学史
SARS重症病例诊断标准
非典的预防已经找到治疗非典的方法
SARS病毒
疫苗研究新进展
新含义
SARS的并发症防范SARS要做到四勤三好
主要传染途径 一、传染源
二、传播方式
三、易感人群
SARS如何导致非典型肺炎 病毒的生命力要比原先预测的要强
非典型性肺炎
非典型肺炎的来源和治疗
SARS症状及体征临床诊断 流行病学史
SARS重症病例诊断标准
非典的预防 已经找到治疗非典的方法
SARS病毒
疫苗研究新进展
新含义
SARS的并发症 防范SARS要做到四勤三好
展开 编辑本段主要传染途径
一、传染源
目前的研究显示非典型肺炎患者、隐性感染者是非典型肺炎明确的传染源.传染性可能在发热出现后较强,潜伏期以及恢复期是否有传染性还未见准确结论.2003年5月13日,日本冲绳生物资源学院的科学家发现,导致严重性急性呼吸系统综合症的作用因子是一种鸟类病毒的变异形式.但动物是否是传染源,目前来说仍有争议.
二、传播方式
SARS主要传播方式是通过人与人的近距离接触,近距离的空气飞沫传播、接触病人的呼吸道分泌物和密切接触等.另一种可能性是SARS可以透过空气或目前不知道的其他方式被更广泛的传播.
三、易感人群
因为SARS病毒是一种新型的冠状病毒,以往未曾在人体发现.所以不分年龄、性别,人群对该病毒普遍易感.发病概率的大小取决于接触病毒或暴露的机会多少.高危人群是接触病人的医护人员、病人的家属和到过疫区的人.
编辑本段SARS如何导致非典型肺炎
病毒的生命力要比原先预测的要强
导致非典型肺炎的冠状病毒的生命力要比原先预测的要强： 它在人体外一般存活数小时,但在人类排泄物中存活长达4天,在零摄氏度时 时代杂志封面
甚至可以无限期存活. 根据世界各地一些实验室的研究,科学家们发现,"非典"病毒可以在室温情况下在一个塑料表面存活至少24小时,在低温环境中可以存活更长时间.该病毒在零摄氏度时甚至可以无限期存活,不过它们在36.9摄氏度时就会死亡. 严重急性呼吸道症候群（英文Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS）,是非典型肺炎的一种.在病症的病原体被确定后,世界卫生组织（WHO）根据病症的特点而定名为“严重急性呼吸道综合症”.在未查明病因前,被叫做“非典型性肺炎”.
非典型性肺炎
非典型性肺炎 （Atypical pneumonias）是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎.而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎. 患者为重要的传染源,主要是急性期患者,此时患者呼吸道分泌物、血液里病毒含量十分高,并有明显症状,如打喷嚏等易播散病毒.SARS冠状病毒主要通过近距离飞沫传播、接触患者的分泌物及密切接触传播,是一种新出现的病毒,人群不具有免疫力,普遍易感. 此病死亡率接近11％,主要是冬春季发病.其发病机制与机体免疫系统受损有关.病毒在侵入机体后,进行复制,可引起机体的异常免疫反应,由于机体免疫系统受破坏,导致患者的免疫缺陷.同时SARS病毒可以直接损伤免疫系统特别是淋巴细胞. 其实在医学界,人们对2003年发生的这场传染病的名称存在争议,因为已经查明,这种病其实并不是医学上通常所说的“非典型肺 病毒在侵入人体的过程
炎”,而是“传染性冠状病毒肺炎”. 对于这种型传染病,人们的认识有一个逐步深入的过程,概念也渐趋正确.起初人们认为,致病原因是衣原体病毒,直到2003年3月份才弄清其病原体是“冠状病毒”.我国广东医生在与病魔的搏斗中,根据其临床上有发烧、咳嗽、肺部有阴影等肺炎共性症状,但与由肺炎链球菌等细菌引起的肺炎相比,症状不够典型,病原体尚未完全明确,而且有传染性强、使用抗菌药物治疗无效等特征,于1月22日首次使用“非典型肺炎”来命名它,世界卫生组织也确认了其医学名称Atypical pneumonia,简称ATP.2月底,世界卫生组织的意大利籍传染病专家卡洛·厄巴尼（Carlo Urbani）大夫根据当时已经掌握的情况将其命名为severe acute respiratory syndrome （简称SARS）,3月15日世界卫生组织正式以此取代了ATP. 病毒原型
事实上, severe acute respiratory syndrome这一命名也没有充分反映该病症的本质特征,早有人建议应该将其命名为“传染性冠状病毒肺炎”（果真如此,可缩略为“冠肺”）.这种建议虽然尚未被社会和医学界接受,但足以佐证了SARS和非典一样,都是反映人们一定阶段对事物区别性特征的认识. 目前已经找到治疗方法,中国和欧盟科学家联手,成功找到了15种能有效杀灭非典病毒的化合物,为合成非典治疗药物提供了新方法.中欧科学家2005年6月9日在杭州结束的“中国—欧盟非典诊断及病毒研究”项目学术年会上公布了这一成果. 香港大学的新近研究表明,蝙蝠可能是SARS病毒野生宿主 计算机汉字输入专家周钢曾于2003年建议“非典型性肺炎”可以称为“肺痶”. 不过,仍然建议应该按世界卫生组织（WHO）的命名原则,在医学界称之为SARS（音“萨斯”）.香港医学界在第一时间与WHO一样,改称为SARS,中国大陆地区,因为民间一直以简称“非典”来称之,故在词条本身,不建议更改.
编辑本段非典型肺炎的来源和治疗
传统医学上的非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的.症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室检查血白细胞增高,抗菌素治疗有效.非典型肺炎本身不是新发现的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显,一些病毒性肺炎抗菌素无效. 非典型肺炎是指一组由上述非典型病原体引起的疾病,而不是一个明确的诊断.其临床特点为隐匿性起病,多为干性咳嗽,偶见咯血,肺部听诊较少阳性体征；X线胸片主要表现为间质性浸润；其疾病过程通常较轻,患者很少因此而死亡. 非典型肺炎的名称起源于1930年末,与典型肺炎相对应,后者主要为由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎.20世纪60年代,将当时发现的肺炎支原体作为非典型肺炎的主要病原体,但随后又发现了其他病原体,尤其是肺炎衣原体.目前认为,非典型肺炎的病原体主要包括肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌和立克次体（引起Q热肺炎）,尤以前两者多见,几乎占每年成年人社区获得性肺炎住院患者的1／3.这些病原体大多为细胞内寄生,没有细胞壁,因此可渗入细胞内的广谱抗生素（主要是大环内酯类和四环素类抗生素）对其治疗有效,而β内酰胺类抗生素无效.而对于由病毒引起的非典型肺炎,抗生素是无效的. --------------------------------------------------------------------------------------------- 黄杏初,中国首例报告SARS病人（即中国大陆地区俗称的“非典病人”）,也是全球首例. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 传统医学与西医学相结合对本病疗效相对于两种方法单独使用,疗效更好.
编辑本段SARS症状及体征临床诊断
流行病学史
1.1 发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据 1.2 生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区 2.症状与体征 发热（＞38℃）和咳嗽、呼吸加速,气促,或呼吸窘迫综合征,肺部罗音或有肺实变体征之一以上. 3.实验室检查 早期血WBC计数不升高,或降低. 4.肺部影像学检查 5.抗菌药物治疗无明显效果. SARS的临床诊断 根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,一旦病原确定,检测方法特异,即建立确诊病例的定义. 疑似病例：1.1＋2＋3或1.2＋2＋3＋4 临床诊断病例：1.1＋2＋3＋4或1.2＋2＋3＋4＋5
SARS重症病例诊断标准
SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例： 1.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50% 2.呼吸困难,呼吸频率>30次/分； 3.低氧血症,吸氧3-5升/分条件下,SaO2< 93%,或氧合指数
