he is only forty-one years old他只有四十一岁.后面的old表示什么意思,只有形容很年轻有,

没错,old 字面意思是“老”, 但英语形容年龄是这样说的,这是习惯语.
比如
三岁： three years old
二是一岁：twenty years old
一百岁也是这样说的：one hundred years old
所以四十一岁是 forty-one years old .