你好：
有两种情况需要辩别.第一类是,字词紊乱,核心意义不紊乱；第二类是,字词紊乱,核心意义紊乱.前者还会考虑到意识定向的问题,也就是说他是否明白自己所要说的是什么.在我们说什么之前,是大脑提前准备好了“所要说的内容”,之后再通过发送指令,控制声带和气息,将“所要说的内容”说出来.所以,就要考虑到“所要说的内容是否是正确的”,这就是高级语处区的问题,如果该区出现问题,那么,就是源头就出错了；如果高级语处区并没问题,而是将信息向下传输时产生错误,那么,这就是传导环节的问题,因为最终达到效应器的信息在中途出错,肯定表达就是错的.但是,我们说话,并不是单纯的只是说了就算了,实际上我们还要了说之后再“听”,这个听,类似于反馈体系的信息监督检验.如果联合皮层出现问题,没有办法识别出我们说出来的信息到底是错是对,那么,这种机制失效后,长久的生活习惯,无法帮助一个人调整自己的表达模式.比如说,孩子的联合皮层尚不发达,他们只会考虑说什么,却不会考虑说了是什么效果.他如果想吃梨,他肯定不会说“亲爱的爸爸,请您给我削一个梨好吗?”,他只会说“呶呶,梨,梨”.因此,流利的表达,就包括了生理层面的功能正常,后天的调整语序合理运用词汇.出现第一类的情况时,个体能意识到自己所想说什么,但对于说了之后是否恰当合理,就“不关它们的事了”.所以呢,他们所说的,虽然会让人觉得有点诧异,但是由于词汇还是结合了原事件,人们的理解上不会出现太大的问题.特别是当只出现在简短短语上时,基本没问题,也并不是提示大脑一定有功能障碍.但需要做常规检查.在这种情况当中,还有一种比较特殊的类型,就是属于视觉异常的群体.视觉异常产生的问题比较多,与此案有关的就是视野加工异常,比如黑板上写的上是“123”,但在当事者看来是“321”,或与此类似.但是,这样的例子并不多,你的同学估计不会这么“幸运”.第二类情况,则属于神经疾病了.但它很容易被判断出来,因为所说的话,脱离了与此时有关的语境,甚至在一段话当中出现了多个毫不相干的主题,以至于你无法判断出他所想说的是什么.这可能是信息阻塞的结果,也可能是信息处理本身的问题,也有可能是大脑功能去抑制产生的紊乱,但由于比较明显,所以一般都会送治.
另外,比较常见的,是属于习惯性问题.这种习惯性,主要有两类.一类是故意为之,时间长了,反而就成了一种自然而然的习惯了.另一类,则是主动注意力发育滞迟,或者是被动注意力过强的表现.对方虽然知道要干什么,但是容易被其他事情干扰,虽然嘴上在说着一句话,也知道自己想说什么,但由于受到其他信息的干扰,以至于没有办法高效地提高正确表达的几率.但无论是哪一种问题呢,还是要好好做临床鉴别的.单纯从表现上推论嘛,还不如直接看书好了.识别这些问题的性质和原因,还是需要很多环节的工作.所以,我也权当是复习一些知识,回应一下好了.不过不作判断,只作推测,不用采信,只作参考.
