不少男性青少年受“男性女性化.的困扰,有的“声音尖细,胡须全无”,有的“体态丰满,犹如女性,还有的“乳房增大,令人难堪”,等等.这倒底是怎么回事?
青春期就象一个技术高超的魔术师,它可以使混沌未开的孩子,变成魁梧健壮的小伙子或婀娜多姿的姑娘.这些变化都是体内两性激素急剧升高的结果.据研究,男孩子在发育时期睾丸分泌印睾丸酮急剧增多,血浆内的睾丸酮可升高十几倍.这些雄激素会使男孩的肌肉发达,肩宽臀窄,声音低沉,胡须生长,外生殖器发育,呈现出成年男性的体态.
有些男孩在青春期出现声音尖细,没有胡须、腋毛及阴毛,性器官犹如幼童,说明他们体内男性激素水平不足,青春期发动尚未开始,不一定是异常.青春期发动的年龄受遗传、体质、营养、健康状况及地理条件等多种因素影响,有很大的个体差异,在我国,男孩青春发育期一般要在10~14岁才开始,并在5年内逐渐完善.因此,如果一个14岁以下的男孩,除未发育外,身体没有明显的异常,则尽可以观测等待.如年龄超过14岁仍无任何青春发育征象,或从青春期开始到生殖器官发育完善的时间超过5年,则应视为青春期延迟.但多数青少年最终还可达到正常的发育,仅有少数孩子由于下丘脑—垂体—性腺系统有病,引起性腺功能减低.这种病不经治疗是难以自愈的.这里有一个简便易行的鉴别方法,那就是对睾丸定期进行系统的测量.我们知道,男孩青春期发动最早的体态变化就是睾丸开始变大,儿童期每个睾丸体积仅有2~3毫升（大小如小枣),10岁开始增大,10~12岁多已超过55毫升,在青春期中,男孩的睾丸快速增大,直到15~25毫升.因此,睾丸变化是观测青春期发育的一个灵敏指标,如果男孩8~10岁时,睾丸在逐渐长大,说明发育正常,如果睾丸体积已超过5毫升,表明青春期的剧变可能在一年内到来.但如果孩子在不发目的同时有以下情况：(1)16岁时仍无任何青春期发育的表现；(2)睾丸小于2毫升或阴茎短于3毫米；(3)有尿道下裂、隐睾等生殖器畸形；(4)有失嗅(闻不着味)、色盲、兔唇、颚裂、先天性心脏病或乳腺增生等其它身体异常,则应及时检查,看有无性腺功能低下症.
有些发育异常的男青年为什么会出现女性体态呢?这些人一般胸、臀脂肪增多,实际上是单纯性肥胖,他们的阴茎及睾丸深陷于脂肪之中,但仔细检查会发现其大小与正常同龄人无异.但过多脂肪会影响体内雄性激素与雌性激素间的平衡,这是引起男性女性化的主要原因,这些人应控制饮食,加强体育锻炼,减轻体重,当然,少数性腺功能低下的青少年也可能“体态车满,犹如女性”,可以用前面谈到的方法进行自我鉴别.
